「骨科康复」骨盆骨折的康复指南

14: 18: 29瑞博康复陈博文

“骨科康复”骨盆骨折康复指南

骨盆骨折通常分为两类:

1.低能量损伤:大多数是稳定性骨折,也指稳定性骨盆骨折,骨盆环无连接,包括肱骨翼骨折,肱骨横断骨折,尾骨骨折,髂前上棘骨折,坐骨骨折结节,坐骨或耻骨联合的单个骨折。尽管骨盆环连接被破坏,但它不在承重部分,并且对骨盆环的稳定性没有显着影响。包括:同侧或双侧坐骨支,耻骨支气管骨折,耻骨联合分离。

2.高能量损伤:多为不稳定性骨折,也指踝关节骨折或踝关节脱位;前后环同时发生骨折:踝关节脱位,胫骨后骨折合并耻骨骨折,骶髂关节脱位或胫后骨折合并耻骨联合,前后环多发骨折。

稳定骨盆骨折的康复计划

在卧床休息期间,在臀部轻微屈曲下注意下肢的下膝和踝关节,以免引起疼痛或轻微疼痛。此外,尽量避免因同侧髋关节过度屈曲,外展和外旋引起的过度疼痛。

伤后2至3周,患者需要在床上休息

(1)踝泵练习:有力,缓慢,全方位的踝关节屈伸,5分钟/组,1~2组/小时。

(2)股四头肌(大腿前部肌肉)的运动锻炼:尽可能多地增加疼痛,每天超过500至1000次。它可以避免肌肉萎缩,促进下肢血液循环。

(3)N绳肌肉(大腿肌肉群):尽可能多运动而不增加疼痛,超过500至1000次/天。它可以避免肌肉萎缩,促进下肢血液循环。

(4)在床外锻炼股四头肌:将原来的座位改为仰卧位。在膝盖下,臀部略微弯曲,小腿悬挂在床外,裤裆上装有沙袋和橡皮筋,踢腿伸展到膝盖,慢慢下降,20至30次/组,休息团体30秒,4到6组/大组,2到3个大组/天。

(5)同时加强上肢肌肉力量,以保持基本的身体素质,为下肢的位置移位和行走做准备。它必须在床上完成,并且必须确保骨盆在练习期间不受压力和移动。

受伤后3至4周,医生必须确定骨折在开始练习前开始愈合。

(1)开始轻柔的臀部活动练习:但必须在仰卧位的床上,同时确保缓慢而缓慢的主动运动。它不能不情愿地完成,非专业人士无法协助。在没有或轻微疼痛范围内控制整个练习过程。 10至15次/组,2至3组/天。首先练习髋关节屈伸,然后练习内外旋转,最后练习外展和内收。

(2)开始直腿练习:尽可能伸展膝盖并将直腿抬高至距跟部15厘米,并保持直至用尽5次,5至10次/组,2至3组/天。

(3)起动后抬腿:尽可能伸直膝关节,将直腿抬离脚趾床5厘米,保持筋疲力尽一次,5~10次/组,2~每组3组。

伤后6-8周

(1)当骨折愈合程度坚硬并且可以放在侧面时,开始侧向抬腿运动:尽可能伸直膝关节并将直腿抬高至无痛角度,并保持直至1为穷尽时间,5~10次/组,2~3组/天。

(2)在审查了专业医生的许可后,开始负重和平衡运动:随着骨折愈合的牢固性,体重为:1/4体重→l/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。腿可以在平坦的健康秤上承重,以澄清部分负重的感觉。逐渐达到受影响侧的全部重量。 5分钟/次,2次/天。

(3)横向步骤开始前后的练习:需要缓慢移动,控制和上身不要摇晃。在增加强度之后,重量可以是双重的,或者沙袋可以在踝关节处加载。 20次/组,组间间隔为30秒,2至4组连续,2至3次/日。

(4)恢复髋关节周围的肌肉力量:运动需要缓慢的运动,控制,没有或轻微的疼痛,并逐渐增加运动的强度和数量。 20次/组,组间间隔为30秒,2至4组连续,2至3次/日。

注意:如果患者是前上下髂骨脊柱或踝关节的撕脱性骨折,手术固定后,患者可在3至4周后起床,康复治疗可直接进行训练。

不稳定骨盆骨折的康复计划

骨盆不稳性骨折患者,无论是非手术还是手术治疗,在卧床休息时都要注意下肢膝关节和踝关节的微屈曲,以免引起疼痛或轻微疼痛。此外,尽量避免因同侧髋关节过度屈曲,外展和外旋引起的过度疼痛。

卧床休息时间

骨盆稳定性骨折患者需要在非手术治疗后卧床休息。睡觉时间约为4至6周。在此期间,应使用髋关节和膝关节的活动以及两肢的力量训练。手术治疗由医生根据手术程序确定。

(1)踝泵练习:有力,缓慢,全方位的踝关节屈伸,5分钟/组,1~2组/小时。

(2)股四头肌(大腿前部肌肉)的运动锻炼:尽可能多地增加疼痛,每天超过500至1000次。它可以避免肌肉萎缩,促进下肢血液循环。

(3)N绳肌肉(大腿肌肉群):尽可能多运动而不增加疼痛,超过500至1000次/天。它可以避免肌肉萎缩,促进下肢血液循环。

(4)在床外锻炼股四头肌:将原始运动的坐姿改为仰卧位。在膝盖下,臀部略微弯曲,小腿悬挂在床外,裤裆上装有沙袋和橡皮筋,踢腿伸展到膝盖,慢慢下降,20至30次/组,休息团体30秒,4到6组/大组,2到3个大组/天。

(5)同时加强上肢肌肉力量,以保持基本的身体素质,为下肢的位置移位和行走做准备。它必须在床上完成,并且必须确保骨盆在练习期间不受压力和移动。

活跃期

在受伤后约2至3周,患者的局部疼痛缓解可以开始以下运动

(1)开始轻柔的臀部活动练习:但必须在仰卧位的床上,同时确保缓慢而缓慢的主动运动。它不能不情愿地完成,非专业人士无法协助。在没有或轻微疼痛范围内控制整个练习过程。 10至15次/组,2至3组/天。首先练习髋关节屈伸,然后练习内外旋转,最后练习外展和内收。

(2)开始直腿练习:尽可能伸展膝盖并将直腿抬高至距跟部15厘米,并保持直至用尽5次,5至10次/组,2至3组/天。

(3)起动后抬腿:尽可能伸直膝关节,将直腿抬离脚趾床5厘米,保持筋疲力尽一次,5~10次/组,2~每组3组。

(4)当骨折愈合程度坚硬并可放在侧面时,开始侧向抬腿运动:尽可能伸直膝关节,将直腿抬高至无痛角度,并保持直至1时间,5~10次/组,2~3组/天。

步行期

在审查了专业医生的许可后,开始负重和平衡运动:随着骨折愈合的牢固性,重量为:1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。腿可以在平坦的健康秤上承重,以澄清部分负重的感觉。逐渐达到受影响侧的全部重量。 5分钟/次,2次/天。

(1)横向步骤开始前后的练习:需要缓慢移动,控制和上身不要摇晃。在增加强度之后,重量可以是双重的,或者沙袋可以在踝关节处加载。 20次/组,组间间隔为30秒,2至4组连续,2至3次/日。

(2)髋关节周围肌肉力量的恢复:运动需要缓慢运动,控制,无疼痛或轻微疼痛,并逐渐增加运动的强度和量。 20次/组,组间间隔为30秒,2至4组连续,2至3次/日。

注意:骨盆骨折手术后,可根据医生的评估判断患者。如果骨折的内固定稳定,可以尽早进行训练。

“骨科康复”骨盆骨折康复指南

骨盆骨折通常分为两类:

1.低能量损伤:大多数是稳定性骨折,也指稳定性骨盆骨折,骨盆环无连接,包括肱骨翼骨折,肱骨横断骨折,尾骨骨折,髂前上棘骨折,坐骨骨折结节,坐骨或耻骨联合的单个骨折。尽管骨盆环连接被破坏,但它不在承重部分,并且对骨盆环的稳定性没有显着影响。包括:同侧或双侧坐骨支,耻骨支气管骨折,耻骨联合分离。

2.高能量损伤:多为不稳定性骨折,也指踝关节骨折或踝关节脱位;前后环同时发生骨折:踝关节脱位,胫骨后骨折合并耻骨骨折,骶髂关节脱位或胫后骨折合并耻骨联合,前后环多发骨折。

稳定骨盆骨折的康复计划

在卧床休息期间,在臀部轻微屈曲下注意下肢的下膝和踝关节,以免引起疼痛或轻微疼痛。此外,尽量避免因同侧髋关节过度屈曲,外展和外旋引起的过度疼痛。

伤后2至3周,患者需要在床上休息

(1)踝泵练习:有力,缓慢,全方位的踝关节屈伸,5分钟/组,1~2组/小时。

(2)股四头肌(大腿前部肌肉)的运动锻炼:尽可能多地增加疼痛,每天超过500至1000次。它可以避免肌肉萎缩,促进下肢血液循环。

(3)N绳肌肉(大腿肌肉群):尽可能多运动而不增加疼痛,超过500至1000次/天。它可以避免肌肉萎缩,促进下肢血液循环。

(4)在床外锻炼股四头肌:将原来的座位改为仰卧位。在膝盖下,臀部略微弯曲,小腿悬挂在床外,裤裆上装有沙袋和橡皮筋,踢腿伸展到膝盖,慢慢下降,20至30次/组,休息团体30秒,4到6组/大组,2到3个大组/天。

(5)同时加强上肢肌肉力量,以保持基本的身体素质,为下肢的位置移位和行走做准备。它必须在床上完成,并且必须确保骨盆在练习期间不受压力和移动。

受伤后3至4周,医生必须确定骨折在开始练习前开始愈合。

(1)开始轻柔的臀部活动练习:但必须在仰卧位的床上,同时确保缓慢而缓慢的主动运动。它不能不情愿地完成,非专业人士无法协助。在没有或轻微疼痛范围内控制整个练习过程。 10至15次/组,2至3组/天。首先练习髋关节屈伸,然后练习内外旋转,最后练习外展和内收。

(2)开始直腿练习:尽可能伸展膝盖并将直腿抬高至距跟部15厘米,并保持直至用尽5次,5至10次/组,2至3组/天。

(3)起动后抬腿:尽可能伸直膝关节,将直腿抬离脚趾床5厘米,保持筋疲力尽一次,5~10次/组,2~每组3组。

伤后6-8周

(1)当骨折愈合程度坚硬并且可以放在侧面时,开始侧向抬腿运动:尽可能伸直膝关节并将直腿抬高至无痛角度,并保持直至1为穷尽时间,5~10次/组,2~3组/天。

(2)在审查了专业医生的许可后,开始负重和平衡运动:随着骨折愈合的牢固性,体重为:1/4体重→l/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。腿可以在平坦的健康秤上承重,以澄清部分负重的感觉。逐渐达到受影响侧的全部重量。 5分钟/次,2次/天。

(3)横向步骤开始前后的练习:需要缓慢移动,控制和上身不要摇晃。在增加强度之后,重量可以是双重的,或者沙袋可以在踝关节处加载。 20次/组,组间间隔为30秒,2至4组连续,2至3次/日。

(4)恢复髋关节周围的肌肉力量:运动需要缓慢的运动,控制,没有或轻微的疼痛,并逐渐增加运动的强度和数量。 20次/组,组间间隔为30秒,2至4组连续,2至3次/日。

注意:如果患者是前上下髂骨脊柱或踝关节的撕脱性骨折,手术固定后,患者可在3至4周后起床,康复治疗可直接进行训练。

不稳定骨盆骨折的康复计划

骨盆不稳性骨折患者,无论是非手术还是手术治疗,在卧床休息时都要注意下肢膝关节和踝关节的微屈曲,以免引起疼痛或轻微疼痛。此外,尽量避免因同侧髋关节过度屈曲,外展和外旋引起的过度疼痛。

卧床休息时间

骨盆稳定性骨折患者需要在非手术治疗后卧床休息。睡觉时间约为4至6周。在此期间,应使用髋关节和膝关节的活动以及两肢的力量训练。手术治疗由医生根据手术程序确定。

(1)踝泵练习:有力,缓慢,全方位的踝关节屈伸,5分钟/组,1~2组/小时。

(2)股四头肌(大腿前部肌肉)的运动锻炼:尽可能多地增加疼痛,每天超过500至1000次。它可以避免肌肉萎缩,促进下肢血液循环。

(3)N绳肌肉(大腿肌肉群):尽可能多运动而不增加疼痛,超过500至1000次/天。它可以避免肌肉萎缩,促进下肢血液循环。

(4)在床外锻炼股四头肌:将原始运动的坐姿改为仰卧位。在膝盖下,臀部略微弯曲,小腿悬挂在床外,裤裆上装有沙袋和橡皮筋,踢腿伸展到膝盖,慢慢下降,20至30次/组,休息团体30秒,4到6组/大组,2到3个大组/天。

(5)同时加强上肢肌肉力量,以保持基本的身体素质,为下肢的位置移位和行走做准备。它必须在床上完成,并且必须确保骨盆在练习期间不受压力和移动。

活跃期

在受伤后约2至3周,患者的局部疼痛缓解可以开始以下运动

(1)开始轻柔的臀部活动练习:但必须在仰卧位的床上,同时确保缓慢而缓慢的主动运动。它不能不情愿地完成,非专业人士无法协助。在没有或轻微疼痛范围内控制整个练习过程。 10至15次/组,2至3组/天。首先练习髋关节屈伸,然后练习内外旋转,最后练习外展和内收。

(2)开始直腿练习:尽可能伸展膝盖并将直腿抬高至距跟部15厘米,并保持直至用尽5次,5至10次/组,2至3组/天。

(3)起动后抬腿:尽可能伸直膝关节,将直腿抬离脚趾床5厘米,保持筋疲力尽一次,5~10次/组,2~每组3组。

(4)当骨折愈合程度坚硬并可放在侧面时,开始侧向抬腿运动:尽可能伸直膝关节,将直腿抬高至无痛角度,并保持直至1时间,5~10次/组,2~3组/天。

步行期

在审查了专业医生的许可后,开始负重和平衡运动:随着骨折愈合的牢固性,重量为:1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。腿可以在平坦的健康秤上承重,以澄清部分负重的感觉。逐渐达到受影响侧的全部重量。 5分钟/次,2次/天。

(1)横向步骤开始前后的练习:需要缓慢移动,控制和上身不要摇晃。在增加强度之后,重量可以是双重的,或者沙袋可以在踝关节处加载。 20次/组,组间间隔为30秒,2至4组连续,2至3次/日。

(2)髋部肌肉力量的恢复:运动需要缓慢运动,控制,无疼痛或轻微疼痛,并逐渐增加运动的强度和量。 20次/组,组间间隔为30秒,2至4组连续,2至3次/日。

注意:骨盆骨折手术后,可根据医生的评估判断患者。如果骨折的内固定稳定,可以尽早进行训练。